İmplantoloji

İmplant, çekilen dişlerin yerine onların işlev ve estetiğini tekrar sağlamak amacıyla çene kemiğine yerleştirilen titanyum diş kökleridir. İmplantlar tek veya daha fazla diş eksiklikleri ve tam dişsizlik durumlarında başarıyla yapılabilmektedir. İmplant doğal dişlerin fonksiyon ve estetiğini sağlayan en iyi alternatiftir. Diş kaybı ile ortaya çıkan önemli sorunlardan biri olan çene kemiğindeki erimenin durdurulması bugün için ancak implantlarla elde edilebilmektedir. İmplantlar geleneksel kaplama ve protezlere göre daha iyi konuşma ve çiğneme fonksiyonu sağlarken, yüzünüze doğal bir görünüm kazandırır, konuşmanızı düzeltir, kendinize güveninizi arttırır ve daha mutlu bir sosyal yaşam sağlar.

İmplantlar gerek tek diş eksikliklerinde, gerekse daha fazla diş eksikliklerinde ve özellikle tüm dişlerini kaybeden ve protez kullanmakta sıkıntılar yaşayan hastalarda başarıyla uygulanabilen bir tedavidir.

İmplant tedavi alternatifleri

Tek diş eksikliklerinde İmplant

Yanındaki dişlerin sağlam olduğu tek diş eksikliğinde komşu doğal dişlere hiçbir müdahale veya küçültme işlemi yapmadan implant ile eksiksiz dişlere kavuşmak mümkündür. Ön dişlerin yer alıp, azı dişlerinin çekilmiş olduğu vakalarda da hareketli bir proteze gerek olmaksızın iki implant üzerine üç diş yerleştirilerek çiğneme işlevi sabit bir şekilde geri kazandırılabilir

     

Soldaki resimde diş çekimi sebebiyle boş kalmış bir diş arkı görülmektedir. Böyle bir boşluğun tedavi edilmemesi gülme sırasında estetik olarak kötü bir görünüşe, çiğneme sırasında sıkıntılara ve iyi çiğneyememe durumuna ve hızlanmış bir kemik kaybına neden olmaktadır.

Ortadaki resimde diş eksikliğinde geleneksel köprü protezi uygulanmıştır. Geleneksel köprü protezi ile gülme sırasındaki kötü görüntü giderilmiş ancak eksik dişin önündeki ve arkasındaki sağlam dişler küçültülmek zorunda kalınmıştır. Bu tip protezlerde köprünün altında kemik kaybı ve destek dişlerde çürük ve diş kaybı riski göz ardı edilmemelidir.

Sağdaki iki resimde ise diş eksikliğinde implant uygulamasını görmekteyiz. İmplant diş sayesinde gülme esnasındaki kötü görüntü düzelmekte, çiğneme kapasitesi tekrar artmakta, sağlıklı dişler ve çene kemiği korunmakta ve kemik erimesinin önüne geçilmektedir.

İki veya daha fazla diş eksikliğinde İmplant

 

Diş kayıpları genellikle azı dişlerinin kaybı ile başlar ve devam eder. Arka arkaya iki veya üç azı dişinin kaybı durumunda en arkada sağlam bir diş kalmaması halinde veya en arkada sağlam bir diş kalsa da onun önünde uzun bir dişsiz alan varlığında geleneksel köprü protezi yapımı imkansız hale gelir. Bu tip vakalarda geleneksel yöntem takıp çıkarılır ve genellikle kroşe (kanca) ile öndeki dişlere tutunan iskelet protez tipidir. İskelet protezlerde protezin takıp çıkarılır oluşu, protez altında kemik kaybının devam etmesi, fonksiyon sırasındaki zorluklar ve estetik görünüm dezavantaj teşkil eder. Bu tip vakalarda implant desteği ile sabit ve estetik bir dişe sahip olabilmek mümkündür. Örneğin arka bölgede üç tane azı dişinin kaybında arka bölgeye yapılacak 2 implant ve onun üzerine gelicek 3 dişlik implant köprü öngörülebilir ve başarılı bir tedavi seçeneğidir.

  

 

Soldaki resimde arka bölgedeki 3 azı dişinin eksikliğinde geleneksel iskelet protez uygulamasını, sağdaki resimde ise implant dişlerin uygulanmasını görmekteyiz.

Tam dişsizlikte implant

Ağzında hiç diş bulunmayan bireyler de alt ve üst çeneye yerleştirilen implantlar sayesinde ağızdan çıkmayan ve ana dişler gibi sabit olan dişlere kavuşabilmektedir. Tam damak protezlerde çiğneme kapasitesinde azalma, hızlı kemik erimesi ve düşük yaşam kalitesi gibi dezavantajlar vardır. Yeterli kemik varsa tam dişsiz hastalara implantlarla sabit yerinden çıkmayan estetik dişler yapılabilir. Böylece iyi bir çiğneme sağlanır, kemik erimesi önlenir ve yaşam kalitesi maksimuma çıkarılır. Yeterli kemiği olmayan tam dişsiz hastalarda ise ön bölgeye yerleştilicek az sayıda implanta damak protez tutturularak protezin fonksiyon sırasında hareket etmesinin önüne geçilerek konfor arttırılır.

 

    

İmplant tedavisinin aşamaları

– Muayene ve planlama

İmplant, ilaç veya insülin ile kontrol altına alınmamış olan diyabet gibi bazı sistemik hastalıkları olan kişilerin dışında herkese uygulanabilir. İmplantlar titanyumdan yapıldıkları için doku uyumludurlar ve herhangi bir alerjik ve toksik rahatsızlığa neden olmazlar. Panoromik radyografilerin yanı sıra komplike vakalarda üç boyutlu tomografi alınarak planlama gerçekleştirilir.

 

 

– İmplantın yerleştirilmesi

 

İmplantlar diğer diş tedavileri gibi lokal anestezi ile uygulanır. Fakat bazı vakalarda çene kemiğinin yeterli olmadığı ve greft dediğimiz kemik tozu kullanılarak yeni kemik yapımının gerekli olduğu uzun operasyonlarda veya aşırı stresli hastalarda sedasyon altında konforlu bir şekilde operasyon yapılır. İmplantların yerleştirilmesi sırasında herhangi bir ağrı veya başka bir sorun hissedilmez.

 

       

 

 

– Protezlerin yapılması:

Ameliyattan sonra implantın kemikle bağlantısının gerçekleşmesi için bir süre beklenir. Bu süre üst çene için 2 ay, alt çene için

1 aydır. Operasyondan sonra protezler yapılıncaya kadar geçici protezler yapılır. Kemiğin kalitesi ve miktarının yeterli olduğu ve implant çapı, boyu ve sayısının arttırıldığı durumlarda implant üstü kaplama yada protezler implantın yapıldığı gün veya birkaç gün içerisinde de yapılabilir.